« On ne veut pas redonner au patient le visage qu'il avait avant de perdre du poids » : c'est ainsi que la médecine esthétique a évolué avec l'arrivée des médicaments GLP-1

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Mieux connu sous le nom de « visage Ozempic », les conséquences de l'utilisation de médicaments GLP-1 pour perdre du poids vont au-delà d'une perte de poids significative, et les médecins esthétiques sont confrontés à de nouveaux défis en consultation pour harmoniser à nouveau ces visages sans que le résultat paraisse artificiel.

Visage Ozempic : les conséquences d'une perte de poids importante pour le visage /Istock

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La popularisation des médicaments GLP-1 a changé le discours sur la perte de poids, mais elle a également ouvert un autre débat qui n'était peut-être pas si présent il y a quelques années : qu'arrive-t-il au visage lorsque le corps perd du poids de manière significative. Parce que le visage perd aussi de la graisse, l'ovale change, certains sillons deviennent plus visibles et, dans certains cas, la peau peut paraître plus relâchée. Et cela oblige la médecine esthétique à repenser complètement la façon dont elle traite ces patients.

Le Dr Paula Rosso et le Dr Lajo Plaza, médecins et experts de Teoxane, le résument clairement : « Lorsqu'il y a une perte de poids importante, le tissu adipeux du visage est également perdu. Le problème n'est pas le médicament lui-même, mais le changement corporel qui se produit. »

Autrement dit, le fameux « visage Ozempic » n’est pas, en réalité, une maladie ou un diagnostic médical. C'est un terme populaire qui décrit un phénomène que les spécialistes connaissaient déjà avant l'arrivée de ces médicaments : lorsque la graisse du visage se perd de manière significative, le rapport entre les compartiments graisseux, la peau et les structures profondes du visage change.

Visage ozempique

Visage ozempique /Istock

Le visage s'affine aussi

Lorsque nous pensons à une perte de poids importante, nous pensons généralement au corps. Mais le visage peut aussi changer de manière très visible.

Les experts expliquent que des changements peuvent apparaître au niveau du volume, de l'ovale du visage, de la profondeur de certains sillons et de la fermeté de la peau. « Après une perte de poids importante, il faut 'lire' à nouveau le visage et évaluer ce qui a réellement changé », soulignent-ils.

Et c’est là l’une des grandes transformations de la médecine esthétique actuelle : il ne s’agit plus de « combler ce qui manque » automatiquement.

« L'une des principales erreurs est d'essayer de récupérer automatiquement tout ce qui a été perdu. Nous ne voulons pas transformer le visage du patient en celui qu'il avait avant de perdre du poids. Nous voulons garantir que son nouveau visage soit harmonieux », expliquent Rosso et Lajo Plaza.

Sémaglutide

Sémaglutide /Istock

Tous les visages ne changent pas de la même manière

Une autre clé est de comprendre que deux personnes peuvent perdre exactement les mêmes kilos et ne pas subir les mêmes changements au niveau de leur visage.

« L'âge, la génétique, la qualité de la peau ainsi que l'ampleur et la rapidité de la perte de poids ont une grande influence », expliquent les spécialistes.

La réponse ne peut donc pas être universelle.

Dans certains cas, la perte de volume peut prédominer ; dans d'autres, un manque de soutien ou une modification de la qualité de la peau. Il ne suffit pas de savoir combien de poids a été perdu : il faut évaluer la réaction des tissus.

« Dans chacun d'eux, nous pouvons constater une perte de volume et de soutien, mais aussi des changements dans la qualité de la peau. Nous ne parlons pas seulement du volume que nous avons perdu, mais aussi de la façon dont la peau et les tissus qui soutiennent le visage réagissent », expliquent-ils.

Le timing compte aussi

Une autre nouveauté importante est le moment où. Les médecins recommandent de ne pas intervenir trop tôt si la perte de poids continue à être rapide, car le visage continue de changer.

« L'idéal est d'évaluer le patient lorsque son poids est stabilisé ou lorsque la perte de poids est beaucoup plus lente et prévisible », expliquent-ils. « Si vous continuez à perdre du poids rapidement, le visage continue de changer et nous risquons de le surtraiter. »

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Lorsque l’on perd beaucoup de poids en peu de temps, le visage peut en subir grandement les conséquences. /Istock

Des rides à la qualité de la peau

L’arrivée de ces nouveaux profils de patients accélère également un autre changement de paradigme : l’intérêt n’est plus uniquement porté sur la correction des rides.

« Une belle peau a besoin d'hydratation, d'élasticité, de texture et de luminosité, en plus d'une structure faciale équilibrée. C'est pourquoi on parle aujourd'hui de plus en plus de qualité de peau et de prévention », expliquent le Dr Rosso et le Dr Lajo Plaza.

Et ils ajoutent une phrase qui résume très bien cette nouvelle façon d'appréhender l'esthétique : « Nous ne voulons pas que le patient paraisse plus jeune ; nous voulons qu'il paraisse en bonne santé et en accord avec son âge ».