La perte de cheveux, qu’elle soit partielle ou totale, peut être un véritable choc lorsqu’elle survient suite à des traitements médicaux comme une chimiothérapie. Porter une perruque permet alors de retrouver une image de soi positive. Mais ces prothèses capillaires représentent un certain budget. Heureusement, il est possible d’obtenir un remboursement partiel ou total de sa perruque par l’Assurance Maladie, sous certaines conditions. Décryptage.
Qui a droit au remboursement d’une perruque ?
Le remboursement des perruques par la Sécurité Sociale concerne les adultes et les enfants qui subissent une perte de cheveux temporaire ou définitive, partielle ou totale, suite à une maladie ou à son traitement. C’est notamment le cas pour les patients atteints de cancer qui suivent une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Pour l’alopécie androgénique féminine, seules les femmes diagnostiquées au stade 3 de la classification de Ludwig peuvent prétendre à une prise en charge.
Quelles sont les conditions de remboursement ?
Pour bénéficier d’un remboursement, il faut tout d’abord une prescription médicale attestant de la nécessité de porter une perruque ou une prothèse capillaire. Cette ordonnance peut être faite par tout médecin dans le cadre d’un parcours de soins en oncologie, ou par un dermatologue. Elle est renouvelable tous les 12 mois.
L’achat doit ensuite se faire auprès d’un vendeur agréé par l’Assurance Maladie (on y reviendra).
Quel est le montant du remboursement ?
Depuis avril 2019, certaines perruques peuvent être remboursées à 100% par la Sécurité Sociale :
- Les perruques de classe 1, entièrement en cheveux synthétiques, sont prises en charge à hauteur de 350€. Ce montant inclut aussi un accessoire textile (turban, foulard…).
- Les prothèses capillaires partielles sont remboursées à 125€, accessoire compris.
Pour les autres catégories, le remboursement est partiel :
- Les perruques de classe 2, composées d’au moins 30% de cheveux naturels, sont remboursées à hauteur de 250€ pour un prix de vente plafonné à 700€.
- Les accessoires seuls (turbans, foulards, franges…) sont pris en charge à 20€ dans la limite de 3 accessoires, pour un prix total maximum de 40€.
En cas de reste à charge, il est possible de bénéficier d’un complément de remboursement par sa mutuelle santé, à condition d’avoir des garanties suffisantes. Les mutuelles remboursent en général de 100% à 400% du tarif de la Sécurité Sociale.
En pratique, comment se faire rembourser ?
Une fois muni de l’ordonnance et de la feuille de soins remplie par le vendeur, il faut envoyer ces documents avec la facture d’achat à sa caisse d’Assurance Maladie. Le remboursement intervient en général sous 15 jours.
En cas de difficulté à avancer les frais, il ne faut pas hésiter à se rapprocher d’un assistant social qui pourra aider à trouver des solutions ou des aides financières complémentaires.
L’importance de choisir un fournisseur agréé
Le choix du fournisseur est crucial pour obtenir un remboursement de votre perruque. Les prothèses capillaires doivent être achetées auprès de professionnels agréés par la CPAM. Cela garantit que la perruque respecte les normes requises pour la prise en charge. Il est donc conseillé de se renseigner sur les différents magasins et leurs accréditations. De plus, certains distributeurs offrent des services complémentaires, comme des conseils personnalisés et des essais en magasin, ce qui peut aider le patient à choisir le modèle qui lui convient le mieux. Certains sites de perruques en ligne comme Julie Mathey Perruque sont agréés CPAM, ce qui vous permet de demander un remboursement.
Les démarches à suivre pour le remboursement
Pour bénéficier du remboursement, il est nécessaire de suivre une procédure bien définie. Tout d’abord, il faut se procurer une ordonnance médicale prescrivant la perruque ou la prothèse capillaire. Ensuite, il est impératif de conserver la facture d’achat. Le patient devra ensuite envoyer la feuille de soins et les documents nécessaires à sa caisse d’Assurance Maladie pour obtenir le remboursement, qui interviendra généralement sous deux à trois semaines. Ces démarches peuvent sembler complexes, mais plusieurs organismes proposent une assistance pour les rendre plus accessibles. Apprenez-en plus sur le site officiel AMELI.
Conclusion
Le remboursement des perruques représente une avancée importante pour le bien-être et la qualité de vie des personnes touchées par une alopécie liée à une maladie ou à ses traitements. Même si toutes les prothèses capillaires ne sont pas prises en charge à 100%, les montants remboursés par la Sécurité Sociale permettent de réduire significativement le reste à charge. Un soulagement pour les patients qui doivent déjà faire face à l’épreuve de la maladie.